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敖漢旗:健康扶貧不斷增強 貧困群眾獲得感幸福感

作者:特約通訊員 姚井東 責任編輯:賽音 2019-07-04 15:43:24 來源: 赤峰日報

多年以來,赤峰市敖漢旗積極落實國家、自治區和赤峰市健康扶貧政策,緊緊圍繞讓貧困人口看得起病、看得好病、方便看病、少生病的目標,認真開展各項工作,有效緩解了建檔立卡貧困人口因病致貧返貧問題。2017年3月,該旗接受國家健康扶貧第三方評估組考核,被列入創建國家健康扶貧工作示范縣,中央電視臺專題報道了該旗健康扶貧工作。2018年,該旗健康扶貧工作示范縣創建工作得到國家衛生健康委員會和國務院扶貧辦的通報表揚。

敖漢旗是國家級貧困縣,建檔立卡貧困人口17578戶37986人,其中因病致貧、因病返貧人口9401戶19213人,占貧困人口的50.58%,因病致貧、因病返貧成為打好打贏脫貧攻堅戰最難啃的“硬骨頭”。

從醫共體、醫聯體、醫保體等制度模式、實施措施的探索實踐中可以看到,敖漢旗貧困群眾在看得上、看得起、看得好等健康扶貧方面實實在在地提高了獲得感、幸福感。

發揮醫共體作用 確保貧困群眾看得上病

敖漢旗堅持保基本、強基層、建機制,將解決當前問題與謀劃長遠相結合,著力推動醫療衛生工作重心下移、資源下沉。

硬件建設標準化。近年來,敖漢旗累計投資2.1億元,實施旗醫院易址新建、蒙中醫院門診病房綜合樓擴建、旗婦幼保健計劃生育服務中心遷建、4所衛生院門診樓病房樓和嘎查村衛生室標準化建設。目前,該旗2所二級甲等醫院、鄉鎮衛生院和嘎查村衛生室業務用房全部達標,村級衛生室全部配備健康體檢一體機,基本實現了“小病不出村、常病不出鄉、大病不出旗”的目標。

上下聯動走基層。以旗醫院、旗蒙中醫院為龍頭,敖漢旗組建了旗域內醫療共同體和蒙中醫專科聯盟。在基層建立了31個名醫工作室,抽調了107名旗級醫療專家全年定期到基層衛生院出診,將“坐等病人”變為“送醫上門”。2017年以來,旗級專家在基層衛生院出診206次,接診4800余人,開展帶教查房274次,帶培衛生院醫務人員和鄉村醫生1860人次。

精準診療路徑化。敖漢旗對患病人群實施分類救治,394名9種大病患者已經全部救治。2017年4月,對貧困人口中12種慢性病貧困患者實施了路徑化管理。從2018年2月起,利用京蒙幫扶項目資金和財政資金對其中的10種慢性病患者開展了9次上門送藥活動,藥品費用患者自付10%,其余90%由項目資金解決。截至目前,送藥次數達5.2萬人次,金額達520萬元,其中利用項目資金468萬元。

簽約服務全覆蓋。敖漢旗組織全旗521名全科醫師和鄉村醫生,組成健康服務團隊118個,為建檔立卡貧困人口提供“八個一”簽約服務,貧困人口簽約率達100%。2016年以來,簽約醫生免費為貧困人口診療36萬人次。

發揮醫聯體作用 確保貧困群眾看得好病

一力難挑千斤擔,合力能移萬座山。敖漢旗針對醫療衛生事業發展不平衡、不充分的現實,著力在醫療資源統籌、醫療優勢互補、基礎醫療水平等方面提升上下功夫,形成了便捷、優質、連線的醫療資源共享格局,貧困群眾健康保障能力和服務水平持續提升。

實行分級診療,提升管理能力。2018年9月,敖漢旗制定下發《敖漢旗貧困人口分級診療工作實施方案》,利用醫保政策的調節作用,建立醫療機構分工協作機制。一般常見病能夠在村衛生室治愈的,由村醫治療;輕度或急性期的常見病,可留在鄉鎮衛生院診治或由旗醫院派專家現場指導鄉鎮衛生院就地治療;鄉鎮衛生院受技術條件限制難以診治的轉往旗醫院優先安排入院診治,在旗醫院完成診治且病情平穩后,轉回鄉鎮衛生院,旗醫院主治醫生跟蹤病人指導后續診治。截至目前,該旗貧困人口有序轉診2310人次,貧困患者旗內就診率達91.2%。

推進內引外聯,提升診治療效。敖漢旗積極聯合旗外對口支援醫療機構,指導實施重癥診療、轉診服務和康復診療。旗醫院和旗蒙中醫院與旗外10余家醫院簽訂對口幫扶協議,為病人轉診提供綠色通道。2016年以來,由旗內醫院轉診到市級醫院就診836人,轉到市外醫院就診446人,為貧困患者節省費用500余萬元。2018年,上級對口支援醫院共向該旗派駐專家32人次,組織大型義診7次,診療患者9457人次。

實施智慧醫療,提升救治時效。敖漢旗將醫聯體建設與醫改成果有機結合,投資260萬元實施了旗鄉村遠程診療全覆蓋工程,為貧困患者節省費用100余萬元。充分發揮村級衛生室健康一體機作用,實現了心電圖、心率、血糖等7種檢測不出村。健全貧困人口數字健康檔案,有效節約就醫成本。

發揮醫保體作用 確保貧困群眾看得起病

辛辛苦苦奔小康,一場大病全泡湯。現階段,貧困群眾僅靠基本醫療保險無法單獨解決“看得起病”問題。敖漢旗創新方式方法,建立醫保、民政、商保等6部門17個窗口醫療報銷“一站式”便民服務平臺,綜合運用醫保、救助、兜底報銷等手段,將“互聯網+”與“智慧公益”有效對接,筑起三道健康防線,打通群眾健康保障“最后一公里”。

筑起基本醫保防線。在加強醫保管理、實際補償較全區高出5個百分點的基礎上,敖漢旗全面實施醫保降線提標,對建檔立卡貧困人口下調起付線、上調報銷比,最大限度挖掘基本醫保潛力。貧困人口實際補償比例從63%提高到70%。

筑起部門救助防線。敖漢旗充分整合運用民政、紅十字會、殘聯等方面救助資金,重點推動各部門救助政策向因病致貧返貧人口傾斜,綜合帶動貧困人口實際補償比平均提高10個百分點,報銷比例達77%。

筑起兜底保障防線。敖漢旗以貧困人口為重點,采取基本醫保、大病保險、醫療救助和商業保險、愛心基金的“3+2”模式,對住院貧困患者予以兜底保障。2016年,建立大病扶貧愛心基金,主要用于貧困人口的兜底保障。為確保基金可持續發展目標的實現,該旗采取財政資金“投入一點”、公益基金“助力一點”、社會人士“捐助一點”、項目資金“融入一點”、涉農非公益性資金“提取一點”的五點籌資法,累計籌集大病扶貧愛心基金3283萬元,累計支出2349萬元,累計結余934萬元。2017年,遵循“政府補一點、群眾籌一點、愛心基金出一點”的原則,為以貧困人口為重點的居民購買商業補充醫療保險。在居民商業補充醫療保險中,開創性實行政府設計投保和賠付政策,由商業保險公司通過公開競標方式接盤的做法實施全民商保,累計投入保費2750萬元,累計賠付3312萬元,賠付率120 %。2018年,全旗享受健康扶貧兜底政策21107人次,資金支出2056萬元,其中商業保險賠付1136萬元、愛心基金救助920萬元,貧困人口住院兜底報銷比達90%。

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